Únava, „mozková mlha“, padání vlasů, špatný spánek nebo změny nálad. V ambulancích se tyto potíže často rychle zařadí do škatulky psychika. Podle MUDr. Gertrúdy Čápové ale v překvapivém množství případů nejde primárně o hlavu, ale o něco mnohem prostšího a přitom zásadního. Vyčerpané zásoby železa.
„Bohužel v našich podmínkách se na to pořád zapomíná. Nevyšetřuje se ten hlavní parametr, feritin,“ říká MUDr. Gertrúda Čápová.
A právě tady začíná problém. Člověk může být „na papíře“ bez anémie, hemoglobin je v normě, ale zásobní železo je nízko. Tělo pak funguje v úsporném režimu a člověk to cítí na energii, výkonu i psychice.
🤔 Trpí většina žen nedostatkem železa? Odpovídá MUDr. Gertrúda Čápová
🏥 Epidemie, o které se nemluví...
Železo patří mezi klíčové mikronutrienty pro život. Podílí se na tvorbě červených krvinek, přenosu kyslíku, ale také na fungování svalů, imunity a nervové soustavy.
Světová zdravotnická organizace dlouhodobě uvádí, že nedostatek železa je nejčastější nutriční deficit vedoucí k anémii. [1]
Nejrizikovější skupiny jsou:
- Ženy ve fertilním věku kvůli menstruačním ztrátám
- Těhotné a kojící ženy
- Děti a dospívající během rychlého růstu
- Lidé s jednostrannou stravou nebo horším vstřebáváním
MUDr. Čápová dodává, že v praxi vídá ženy, které roky řeší únavu a psychické propady. Přitom by často stačilo udělat jeden cílený odběr.
🧪 Feritin. Malý test, ale velká odpověď...
Feritin je laboratorní ukazatel, který nejlépe odráží zásoby železa v těle. A právě tento parametr se podle MUDr. Gertrúdy Čápové často opomíjí.
„Když už jsou zásoby nízké, tak je všechno špatně,“ shrnuje.
Tahle věta zní tvrdě, ale dává smysl. Tělo se snaží udržet základní funkce, zatímco energie, soustředění, regenerace a stabilní nálada jdou stranou. Proto se deficit železa může projevit i tehdy, když anémie ještě není přítomná.
🧠 Nedostatek železa a psychika. Co říká věda?
Železo není jen o krvi.
V mozku se podílí na tvorbě neurotransmiterů a energetice nervových buněk, proto může jeho nedostatek ovlivnit náladu, soustředění i odolnost vůči stresu.
Výzkumy opakovaně ukazují, že ženy s nízkými zásobami železa častěji trpí únavou, horší kognicí a některými projevy psychické nepohody. [4] Zároveň se ukazuje, že doplnění železa u deficitu bez anémie může subjektivní únavu zlepšit. [5]
Randomizovaná studie u menstruujících žen bez anémie, ale s nízkým feritinem, potvrdila, že suplementace železem vede k většímu poklesu únavy než placebo. [2]
Podobné závěry přináší i systematické přehledy, které ukazují zlepšení únavy u neanemického deficitu železa. [3]
To samozřejmě neznamená, že každá deprese souvisí se železem. U části lidí ale může být nedostatek železa přehlíženým faktorem, který potíže zhoršuje. Proto dává smysl jeho deficit vyloučit dřív, než se zahájí dlouhodobá léčba.
🤔 Proč jsou nejvíce zasažené právě ženy?
MUDr. Čápová popisuje typický scénář...
Žena je dlouhodobě unavená, přidají se poruchy spánku, zhoršená nálada a ztráta výkonu. Doma i v práci roste tlak a první vysvětlení bývá psychika.
Jenže u žen je deficit železa logicky častější. Důvodem jsou pravidelné menstruační ztráty, těhotenství, kojení, vyšší nároky na příjem a vstřebávání a často i snaha jíst „lehce“ s menším množstvím živočišných zdrojů.
Výsledkem je, že do ordinací přicházejí ženy, které ve skutečnosti nepotřebují nejdřív antidepresiva, ale vyšetření feritinu.
🤔 Jak správně doplňovat železo? Tablety nebo infuze?
1. Perorální suplementace (doplňky stravy)
MUDr. Gertrúda Čápová doporučuje doplňovat železo ve dobře vstřebatelné formě a společně s vitamínem C, který vstřebávání podporuje. V praxi ale část lidí naráží na horší toleranci, slabší vstřebávání nebo pomalejší nástup efektu.
Podle doktorky Čápové jsou nejvhodnějším doplňkem stravy pro doplnění železa lyofilizovaná hovězí játra.
Lyofilizovaná hovězí játra jsou vhodná na doplnění železa především proto, že obsahují hemové železo, které má výrazně vyšší vstřebatelnost než nehemové železo z rostlinných zdrojů. Tělo ho dokáže efektivněji využít a jeho vstřebávání je méně ovlivněno dalšími složkami potravy. Hovězí játra zároveň patří mezi přirozeně nejbohatší zdroje železa, takže i menší množství může pokrýt významnou část denní potřeby.
Kromě samotného železa obsahují také vitamín B12, folát a další látky důležité pro tvorbu červených krvinek a správnou funkci energetického metabolismu. Díky lyofilizaci (sušení mrazem) zůstává většina těchto živin zachována v koncentrované podobě.
2. Infuzní železo
Pokud je deficit výrazný nebo perorální léčba selhává, v praxi se často volí infuzní podání.
Podle doktorky Čápové mohou být menší dávky rozdělené do více aplikací rychlé a komfortní.
Moderní přehledové práce uvádějí, že současné intravenózní preparáty jsou obecně bezpečné, i když je potřeba počítat s rizikem reakcí a dodržovat správné postupy. [6]
🥩 Přirozený zdroj železa
MUDr. Čápová říká otevřeně, že nejbohatší a nejlépe využitelné zdroje jsou živočišné. Patří sem játra, červené maso, zvěřina a částečně vejce.
Zároveň upozorňuje na populární mýtus. Špenát není zázračný zdroj železa, jak se často traduje. Pokud někdo maso nejí, je podle ní ještě důležitější hladinu železa pravidelně kontrolovat a často doplňovat.
MUDr. Gertruda Čápová doporučuje při nedostatku železa začít především kvalitní a pestrou stravou. Pokud samotná strava nestačí, je vhodné doplnit železo také formou kvalitních doplňků. Zajímavou možností mohou být například lyofilizovaná játra, která si zachovávají vysoký obsah živin.
🤔 Doplňky stravy na doplnění železa podle MUDr. Čápové
👶 Děti?! Přehlížené riziko s dopadem na vývoj
Deficit železa podle Čápové často postihuje i děti, zejména při jednostranné stravě.
Typickým problémem je vysoký příjem sladkostí, bílé pečivo a nízký podíl kvalitních bílkovin.
Nedostatek železa se může projevit zhoršenou koncentrací, únavou i dopadem na psychický a fyzický vývoj. U dětí proto dává smysl řešit situaci včas a ve spolupráci s pediatrem.
✅ Checklist pro unavené ženy
Pokud se dlouhodobě potýkáte s únavou, mozkovou mlhou, padáním vlasů nebo spánkem, který neobnovuje energii, dává smysl řešit i biologickou rovinu.
Prakticky můžete:
- Požádat lékaře o vyšetření feritinu
- Při potvrzeném deficitu řešit příčinu
- Nastavit doplnění od stravy přes suplementaci až po infuze
„Stačí zkontrolovat hladinu feritinu a zjistí se, že tam opravdu je vážný nedostatek,“ říká MUDr. Gertruda Čápová.
📺 Rozhovor s MUDr. Gertrúdou Čápovou
Hostem Brocastu byla MUDr. Gertrúda Čápová, přední česká lékařka se specializací na pneumologii, alergologii a potravinové intolerance, která do diskuse vnáší cennou perspektivu získanou během své mnohaleté odborné praxe ve Švýcarsku.
Společně jsme se věnovali především analýze švýcarského zdravotního systému a hledání příčin, díky kterým se tamní obyvatelé dožívají nejvyššího věku v Evropě, a to i v souvislosti s dostupností péče a nastavením zdravotního pojištění.
Detailně jsme probrali mechanismus vzniku potravinových intolerancí, vliv psychiky na celkový zdravotní stav a odlišné přístupy českých a švýcarských lékařů k moderním tématům, jako je využití psychedelik v medicíně.
Závěrem paní doktorka představila svůj vlastní protokol pro zdravé stárnutí, který nabízí konkrétní cestu k udržení vitality v pokročilém věku.
Vědecké studie
Fotky: Aroha
[1] WHO – Anaemia factsheet (2025): iron deficiency jako nejčastější nutriční deficit vedoucí k anémii.
[2] Vaucher P. et al., CMAJ (2012): RCT – železo snižuje únavu u neanemických menstruujících žen s nízkým feritinem.
[3] Houston BL. et al. (2018): systematický přehled RCT – suplementace zlepšuje únavu u neanemického deficitu.
[4] Greig AJ. et al. (2013): přehled – vztah železa, kognice, duševního zdraví a únavy u žen.
[5] Al-Naseem A. et al. (2021): iron deficiency without anaemia – klinicky významná diagnóza; suplementace zlepšuje únavu.
[6] Lucas S. (2024) + Caimmi S. (2022) + Blumenstein I. (2021): moderní IV železo – obecně bezpečné, vzácné hypersenzitivní reakce, nutnost správných postupů.